Lente de catarata: monofocal, multifocal, tórica ou foco estendido? Diferenças e custo

A lente intraocular é o item que mais muda o preço da cirurgia de catarata e também o que mais influencia a sua visão depois do procedimento. A monofocal é a opção básica, com foco em uma distância. A tórica corrige astigmatismo. As multifocais e as de foco estendido tentam reduzir a dependência de óculos para perto e para longe. Nenhuma é "a melhor" para todos: a escolha depende dos seus olhos, do seu estilo de vida e das suas expectativas, e deve ser feita com o oftalmologista, depois de exames.

O que a lente faz

Na catarata, o cristalino (a lente natural do olho) fica opaco. A cirurgia remove o cristalino e coloca no lugar uma lente artificial, que fica permanentemente dentro do olho. O grau dessa lente é calculado antes da cirurgia por meio da biometria ocular. Quanto mais precisa a medida e mais adequada a escolha da lente ao seu perfil, maior a chance de você ficar satisfeito com o resultado.

Os principais tipos

Monofocal

Tem um único ponto de foco. Costuma ser ajustada para enxergar bem de longe, e o paciente usa óculos para ler. Também pode ser ajustada para perto, mas aí os óculos serão necessários para longe. É a lente mais usada e a mais acessível, e é a opção oferecida pelo SUS e pela cobertura básica dos planos de saúde.

Monofocal tórica

Além de substituir o cristalino, corrige o astigmatismo da córnea. Se você tem astigmatismo significativo e escolhe uma lente monofocal comum, é provável que continue dependendo de óculos para corrigi-lo. A tórica exige medidas adicionais e posicionamento preciso durante a cirurgia.

Multifocal (bifocal e trifocal)

Distribui a luz em mais de um foco, permitindo enxergar de longe, a distância intermediária e de perto, com menor uso de óculos. Há efeitos possíveis: halos e brilhos ao redor de luzes à noite e menor sensibilidade ao contraste. Nem todo paciente se adapta bem.

Foco estendido (EDOF)

Alonga a faixa de foco, favorecendo distância longa e intermediária (como computador), com menos halos que algumas multifocais em geral, mas pode exigir óculos para leituras finas. Existem versões também com correção de astigmatismo.

Lentes com tecnologias adicionais

O mercado oferece variações, como lentes com filtros específicos ou de profundidade de foco ajustada. Cada uma tem indicações próprias, e o médico deve explicar vantagens, limitações e evidências. Desconfie de promessas de "visão perfeita para sempre".

Comparação resumida

Para quem a lente premium costuma ser indicada

A lente premium é considerada quando:

• O paciente deseja reduzir a dependência de óculos.
• Os olhos estão saudáveis, sem doença de retina, glaucoma avançado ou córnea irregular que comprometam o resultado.
• O estilo de vida valoriza visão sem óculos, como atividades ao ar livre, esportes ou trabalho que exige alternar distâncias.
• O paciente compreende os limites e aceita possíveis efeitos visuais.

Ela costuma ser menos indicada quando há outras doenças oculares, necessidade de visão noturna intensa (como motoristas profissionais à noite), expectativas irreais ou situação em que um pequeno desvio de grau causaria insatisfação grande.

Exemplo ilustrativo de como a escolha muda o gasto

Os números a seguir são fictícios, só para ilustrar a diferença de escala em uma cirurgia de um olho.

Na prática, a diferença pode chegar a milhares de reais por olho. Se a cirurgia for em dois olhos, o valor se multiplica. Use a calculadora de faixa de custo para testar cenários com os valores que você receber.

Perguntas para fazer ao médico

1. Qual lente você recomenda para o meu caso e por quê?
2. Qual é a minha expectativa realista de uso de óculos depois da cirurgia?
3. Há doenças nos meus olhos que limitam o resultado de uma lente premium?
4. Quais efeitos visuais posso sentir, como halos ou brilho?
5. Se eu não me adaptar, existe alternativa? Qual o risco e o custo de trocar a lente?
6. A marca e o modelo da lente estão registrados no orçamento?

Lentes e planos de saúde ou SUS

No SUS e na cobertura obrigatória dos planos, a lente oferecida é a padrão. Quem deseja uma lente premium pode, em muitos casos, pagar a diferença ou a lente separadamente, desde que o serviço aceite e os termos fiquem claros por escrito. Veja plano de saúde e cirurgia de catarata.

Cuidados com a oferta comercial

• Não escolha a lente por marketing. Peça explicações técnicas.
• Pergunte se há registro na Anvisa do produto. Dispositivos médicos precisam ser regularizados.
• Desconfie de promessas de resultado garantido.
• Prefira a decisão tranquila, em consulta, e não sob pressão de desconto.

Quando procurar um profissional

A escolha da lente é decisão médica compartilhada. Só um oftalmologista pode indicar a lente adequada, após avaliar seus exames. Se você já tem diagnóstico de outras doenças oculares, informe-o logo na primeira consulta.

Perguntas frequentes

A lente multifocal elimina totalmente os óculos?

Não há garantia. Muitos pacientes ficam sem óculos na maior parte das situações, mas parte pode precisar deles em tarefas específicas. A expectativa realista deve ser discutida antes.

Posso trocar a lente depois?

É possível em alguns casos, mas é um novo procedimento, com riscos e custos. Por isso a escolha inicial deve ser bem pensada.

A lente dura a vida toda?

As lentes intraoculares são projetadas para permanecer no olho por toda a vida. O que pode ocorrer é a opacificação da cápsula posterior, tratada com laser.

A lente tórica é obrigatória para quem tem astigmatismo?

Não. Muitos pacientes com astigmatismo operam com lente monofocal e corrigem o astigmatismo com óculos. A tórica é uma opção.

Fontes e referências

• Conselho Brasileiro de Oftalmologia — esclarecimentos ao paciente sobre catarata e lentes.
• Anvisa — regularização de produtos para a saúde.
• Sociedade Brasileira de Catarata e Implantes Intraoculares — informações sobre técnicas e lentes.